陈女士自生孩子后麻烦便一直缠绕着她：每当她哈哈大笑，或者打喷嚏的时候，小便就不由自主地流出来，常常打湿了裤子，弄得很尴尬。随着时间的推移，情况越来越糟，甚至发生在夫妻同房的时候。到医院检查，医生诊断为压力性尿失禁。住院后，医生仅用了一根带子就解决了问题，陈女士又恢复了年轻时的活力。

　　压力性尿失禁是妇女常见病，当咳嗽、大笑、极度紧张、打喷嚏、举重物、运动或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出。原因为多次分娩或产伤导致膀胱支持组织和盆底肌肉松弛，绝经后妇女的压力性尿失禁是因为缺乏雌激素，导致尿道组织变薄，尿道括约肌功能减退。压力性尿失禁导致患者生活不方便，生活质量下降，有些患者经常担心会尿失禁，频繁上厕所，不敢出远门旅行，精神经常处于紧张状态。虽然尿失禁的发病率极高，但就诊率却很低。其实，许多尿失禁完全能被治愈或得以控制，尤其是早期治疗。

　　一旦出现了类似尿失禁的情况该怎么办呢？正确的决定是到正规医院的泌尿外科专科检查。因为尿失禁分多种类型，压力性尿失禁只是其中一种；而压力性尿失禁又分几种亚型。不同类型的尿失禁治疗的方法是不一样的。因此，只有诊断明确，治疗才会正确。千万不要怕麻烦或者胡乱投医，否则差之毫厘，谬以千里。

　　上文提到的一根带子就解决了问题是怎么回事呢？这里就要提到一种手术方式：TVT（阴道无张力尿道中段悬吊术）。简单地说，就是将一种特殊的带子，经过阴道的前壁，绕过尿道，最后固定于下腹部皮下，从而尽可能恢复尿道周围组织的正常功能，达到治疗压力性尿失禁的目的。手术后，只能看见下腹部两个1厘米长的切口。这种带子（TVT吊带）是一种有倒钩编织的聚丙烯网带，因其有倒钩编织，网带可直接贴附和固定在组织上，承受各个方向的压力和张力。动物实验表明，植入悬吊带后会引起短暂轻微的组织炎性反应，随后有一薄层的纤维组织穿过网眼的小间隙生长，使悬吊带与邻近组织结合在一起；悬吊带不会被吸收，不降解，能一直保持其强度。TVT是今年来发展起来的治疗女性尿失禁的微创手术方法。手术具有操作简单、微创、风险小，并发症少、术后恢复快，近、远期治愈率高等优点。而且手术对既往手术失败的患者仍有较高的成功率，是一种治疗压力性尿失禁的新的、有前途的、值得推广的手术。该手术适用于压力性尿失禁、混合性尿失禁、尿道括约肌缺陷、尿道活动度过大、尿道阻力下降以及尿失禁手术后复发者。手术操作时间短，安全。心肺脑功能减退、麻醉风险大的年老体弱患者、糖尿病和过度肥胖者更适合。中南大学湘雅三医院泌尿外科 黄凯