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螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，主要具有减轻体内水钠潴留的作用。最初只是将螺内酯用于慢性心力衰竭的治疗，通过减轻水钠潴留，改善心肌纤维化而达到治疗目的。近年临床将该药扩大用于高血压的治疗，特别将其用于高血压合并心力衰竭，以及高血压合并冠心病、糖尿病的治疗，都已获得良好的效果。
螺内酯通过减轻体内水钠潴留，抑制胰岛素抵抗，减轻动脉血管收缩反应等综合作用，可取得降压，保护血管壁，改善糖代谢和提高心功能等多种临床效应。若与ACEI和β受体阻滞剂等抗高血压药联合应用，可发挥更好的血压控制作用。螺内酯这些作用特点使得它了成为抗高血压药物“家族”中的一个重要新成员。美国预已将螺内酯正式列入现代抗高血压6大类药物之中。
螺内酯为口服药物，常用剂量为每日12．5－25毫克。用于并无心力衰竭的高血压病治疗，每日一次12．5毫克即可；但若用于高血压合并心力衰竭的治疗，则要达到每日25毫克才能取得良好效果，可以一日单次服用25毫克或分为早晚两次口服，每次12．5毫克。
服用螺内酯控制高血压病时应当注意：①不单独用药，须与ACEI和β受体阻滞剂联合应用为好；②用药期间药定期检测血钾，防止引起高血钾症，如果血钾大于5．0毫摩尔不宜继续使用该药；③肝、肾功能不全患者慎用螺内酯，避免其加重肝、肾损害而诱发严重功能衰竭。主治医师
韩咏霞
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