冬季到来后，到医院就诊的流行性腮腺炎患者越来越多，且较往年有增多趋势，需引起重视。

　　流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”，是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，本病病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四季都可流行，以晚冬、早春多见，以年长儿和青少年发病者为多，两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为12—22天。

　　腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体，在局部粘膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后侵入血液，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖后再次侵入血流，形成二次病毒血症，引起多器官损害。受累组织有非化脓性炎症是本病病理特征。腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。

　　流行性腮腺炎可出现以下几种并发症：

　　脑膜炎见于15％病例，病人有头痛、嗜睡、脑膜刺激症，一般发生在腮腺发病后4—5天，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，或无腮腺炎表现，一般症状1周后消失。预后良好。伴有脑炎者，常有谵妄、高热、昏迷，重症者可死亡。

　　睾丸炎多见于成人。睾丸肿胀、疼痛，可伴附睾炎，鞘膜积液，阴囊水肿，常为单侧，很少引起不育症。

　　卵巢炎表现为下腹痛，有时可触及肿大卵巢，一般不影响生育能力。右侧卵巢炎需与阑尾炎鉴别。

　　胰腺炎发病率小于10％，如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎，表现为上腹疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和虚脱。血清淀粉酶活力增高有助于诊断。

　　此外，还可引起心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、肝炎等。

　　本病是一种自限性疾病，主要为对症治疗。患了腮腺炎后护理上要注意以下几点：

　　1、要与健康人群隔离，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病人用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，病人的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

　　2、卧床休息。重症病人因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。

　　3、合理的饮食。患“痄腮”时，病人常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给病人吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病人吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，要多给病人喝水，这样有利于退热及毒素的排出。

　　4、发热及腮腺局部的护理。对于发热39℃以上的病人，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。

　　5、口腔护理。注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

　　本病一般预后良好，伴有脑炎、肾炎、心肌炎者偶有死亡，大多为成年人。中南大学湘雅二医院传染科何纲