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高血压患者常常很重视降压药的降压效果,但对其副作用易被忽视,尽管大多数副作用轻微,但如果不加以控制,最终会影响正常生活,使人感到不适或精力下降,甚至不能胜任工作。
常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)四类,由于每类药物的化学成分及作用机制不同,所以药物的副作用也不尽相同,如果使用不当就会对患者的生活质量产生不同程度的影响,例如:利尿剂可引起嗜睡、便秘、恶心、眩晕、头痛、性功能减退和睡眠障碍等副作用;β受体阻滞剂可引起疲劳、抑郁、嗜睡或失眠等精神方面改变的副作用,少数患者还可出现运动功能下降;钙离子拮抗剂对生活质量的影响较小,主要是引起一些躯体症状,如疲劳、头痛、头晕、面部潮红等;ACEI的常用制剂为卡托普利,它有引起咳嗽、味觉紊乱等副作用,对精神方面的影响很少见。
为了保证降压药物的治疗效果,避免副作用对身体的利影响,所以服药时应注意以下几点:一是用药物剂量宜小。剂量大时副作用多,而小剂量用药则可避免副作用的产生。二是联合用药及用药个体化。联合用药可提高降压药物的疗效,同时可减少剂量,是小剂量用药的保证;在用药种类及剂量上做到因人而异个体化,可确保在最上小剂量条件下收到满意的治疗效果。因此,要在医生指导下确定具体的用药方案。三是用药期间要纠正不良嗜好,如吸烟、饮酒、饮食无节制等。这些不良习惯往往会影响患者服药后的效果,增大药物的副作用,从而导致患者生活质量降低,并可能形成恶性反馈。中南大学湘雅二医院
朱冰船
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