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  2005年1月11日  星期 1版 2版 3版 4版 5版 6版 7版 8版 9版 10版 11版 12版 13版 14版 15版 16版
十类药物可损害肺功能
 
http://www.hnol.net 2005-01-11 11:00:32

  提起药物的副作用,人们常想到的是药物对肝脏和肾脏的损害,实际上,肺脏也是药物损害的器官之一,下面介绍一些常见的会引起肺部病变的药物。

  (一)胺碘达隆(乙胺碘呋酮、胺碘酮):本品常用于心绞痛及心律失常的治疗。它引起肺部病变的早期症状为:劳力性呼吸困难、干咳、胸膜疼痛、低热,疲劳、体重下降等全身症状。它还可致肺部损伤,其临床表现为间质性或肺泡纤维性肺炎、肺泡间隔增厚等,胸部X线可以显示双侧间质改变或片状浸润。

  (二)心得安(普萘洛尔):本品为β—肾上腺素能受体阻滞剂,临床常用于治疗心绞痛、心动过速、心律失常等病症。该药最常见的副作用是肺水肿。用药过程中,一旦出现应及时停药。

  (三)冠心平(安妥明、祛脂乙醋):本品为降血脂药,临床有致肺栓塞以及肺部肿瘤的报道。所以,应用本品要提高警惕,不能久服。

  (四)苯妥英钠:本品治癫痫也治心律失常,有一药多用的功能。据资料表明,服用本品87%的患者肺纹理增强、肺门和纵隔淋巴结肿大,一般服药5—15天出现。一旦出现肺部病变用类固醇治疗,其症状旋即好转和消失。

  (五)博莱霉素(争光霉素)、氨甲喋呤、甲基苄肼:均为抗肿瘤药。这些药能致弥漫性间质性肺炎和末梢血嗜酸细胞增多的急性肺损害,其临床症状为呼吸困难、干咳、发热(但也有不发热者),肺底可闻捻发音,X线胸片可见肺浸润阴影。一旦发生肺部病变立即停药,并给予皮质类固醇治疗,预后一般良好。

  (六)美沙酮、芬太尼(镇痛麻醉药):二者都能引起肺部病变。美沙酮可致肺换气不足和肺水肿,芬太尼可致肺炎、肺性高血压及肺栓塞形成。

  (七)青霉素(抗菌药):本品可引发过敏性肺炎和急性肺水肿,也可致一过性嗜酸细胞性肺浸润。

  (八)磺胺类药(合成抗菌药):本品可引起肺嗜酸细胞增多症,其临床症状表现发热、咳嗽、气短、呼吸困难,肺部可闻见捻发音,胸片可见一处或多处肺浸润阴影。

  (九)呋喃口旦啶:为治疗泌尿系感染的药物。本品引起肺部病变常在服药后2小时至10日内出现,临床表现为,急性发热、恶寒、咳嗽、呼吸困难等,胸部X线显示弥漫性肺泡或肺泡呈间质浸润。若出现肺部病症立即停药,1—3天可逐渐好转和康复。

  (十)双氯克尿塞(利尿药):该药致肺部病变虽不多见但也有发生。临床曾报道4例急性过敏性非心脏性肺水肿。其中3例为女性,1例为男性,仅单用本品15—45分钟后出现呼吸困难、干咳、胸部疼痛等症,两肺皆有捻发音,X线显示肺浸润。副主任医师 龙安民

  

(责编:刘金兰 作者:龙安民)
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