儿童正处于生长发育阶段，各个组织器官比较稚嫩，对外界侵入的结核杆菌抵抗力差，表现出与成人不同的特点：

　　对结核杆菌高度敏感。儿童各组织及器官对结核杆菌的高度敏感，与儿童机体的敏感性与反应性高有关。高敏感性首先表现在肺内原发病灶周围广泛的炎症反应——病灶周围炎，一般短时间内可吸收。

　　淋巴系统广泛被波及。原发结核的主要临床表现之一为全身淋巴结肿大，尤其颈部及比纵隔淋巴结肿大多见，易发生干酪样坏死，甚至穿破支气管，产生支气管播散。所以，儿童结核的常见类型之一为支气管淋巴结核。纵隔淋巴结的广泛干酪样坏死常为慢性结核中毒症的主要原因。

　　全身播散倾向。原发性支气管感染时，机体特异性防御机制尚未形成，感染5—6周后可发生淋巴源性、血源性播散。因此，粟粒性结核与结核性脑膜炎最常见于年龄较小的儿童，有极少部分的原发灶进一步发展，成为肺外结核的根源。

　　病灶部位特殊。病灶多在肺的外周，各肺叶底部都可发生，故原发性肺结核的结核杆菌排菌率极低。

　　年龄越小，病情越重。婴幼儿由于机体防御机能薄弱，对结核病的抵抗力低下。所以发病急，进展快，容易全身扩散，肺内病变呈大片状浸润，干酪样坏死，预后较差。

　　预后。原发结核一般预后良好，90％以上可自然愈合，以钙化告终。但有少数潜伏、进展、恶化，所以原发性肺结核到青春期发病率较高，故应积极治疗，可防止结核病复燃。武深秋