异搏定（维拉帕米）是一种钙拮抗剂。临床常用于治疗心绞痛、高血压、肥厚性心肌病。该药治疗心绞痛尤其是稳定型心绞痛效果良好，它可减少心绞痛发作的频度和强度，且有最大的优点———可持续应用数年不产生耐药性。对高血压的治疗尤其是原发性高血压非常有效。有资料表明：用其它药物治疗100例高血压危象患者无效时，改用异搏定治疗均获良效。同样，用异搏定治疗肥厚性心肌病，能使患者的血流动力学改变，对肥厚性心肌病的收缩与舒张活动有良好影响，可旋即改善病症。此外，用本药治疗房颤也获良效。

　　但异搏定也有一定的副作用，患者应用时要提高警惕，严密观察。下面介绍它的副作用：

　　（一）据临床研究表明，服用本品者有21％出现头痛、眩晕、恶心、呕吐和心悸等；每天口服剂量在240毫克以上的患者，有10—25％出现便秘；有1％可出现窦性心动过缓，老年患者更易发生。

　　（二）凡用本品治疗高血压危象的患者，为了迅速发挥降压效果，挽救病人生命，给予静脉注射最理想。静脉注射可能诱发心律失常，特别是年老者易出现，应提高警惕，加以注意。

　　（三）已应用β—肾上腺素能受体阻滞剂治疗的病人，不能应用异搏定静脉注射，否则，极易引发房室传导阻滞。有束支或房室传导阻滞或有心力衰竭、心源性休克的病人应禁用。

　　（四）无论口服或静注本品，都有可能发生低血压的副作用。有心功能受损或以往曾用过β—阻滞剂的患者容易发生高血压。副主任医师 龙安民