男性型脱发（MPA）是成年男性最常见的一种脱发现象。现已查明，导致MPA发生的主要原因是5α还原酶活性增强，使睾酮过多地转化为双氢睾酮，后者在头皮毛囊部位大量积聚，导致头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发变细、变软、变短，毛发脱落。因此，对于MPA的治疗原则是采取不同途径阻止头皮毛囊退化、变化，促进毛乳头细胞增生，从而使毛囊的生发功能得到恢复。

　　目前常用的口服药物有：（1）非那雄胺，为5α还原酶抑制剂，它可减少双氢睾酮的合成，降低头皮毛囊和血清中双氢睾酮的含量，使已经受抑的毛囊毛乳头生发功能得到恢复，是目前治疗MPA的首选药物。该药对MPA，特别是轻中度患者具有非常满意的治疗效果，显效率在90％左右。通常用量是每日口服1片（1毫克）连服28天为1个疗程。常需连用6个月以上明显见效，连用12个月以上效果最佳。特别注意的是，该制剂不适用于患MPA的女性及未成年人，亦不宜用于其他类型的脱发。（2）螺内酯，口服，每日3次，每次20毫克，连服1—6个月，可作为辅助治疗。（3）西咪替丁，口服，每日3次，每次200—400毫克连服1—2个月，可作为辅助治疗，肝、肾功能不全者慎用。（4）环丙孕酮，用于MPA女性患者。口服，于月经周期的第5—25天服用，每日2次，每次50毫克，可连服3—6个月。常需同时口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05毫克。肝、肾功能不全者及未成年人忌用。

　　局部外用制剂有：2％—5％米诺地尔溶液外涂，每日2次。至少连用3—6个月方可见效，有效率为50％—80％；0．025％维甲酸酒精溶液加0．5％—1％米诺地尔溶液外用，每日2次，有效率可达50％；维前列醇、前列腺素E2阻滞剂，可促进角质形成细胞再生，外用可有助于毛发新生；1％—2％环孢素溶液外用可促进毛发生长；3％二氮嗪溶液外用可促进毛发新生。河北省邢台市第二医院 刘文山